ケアプラン第1表では、本人・家族が望む生活、課題分析の結果、総合的な援助の方針を、ケアプラン全体の方向性が伝わるように整理する必要があります。
「ケアプラン第1表をAIで作成したい」「課題分析の結果や総合的な援助の方針を自動で作りたい」という方にも使いやすい無料ツールです。本人・家族の意向、生活課題、本人の強み、支援の優先事項などを入力すると、AI文章作成ツールのように第1表の主要項目の文案を自動で組み立てます。
このツールは外部の生成AIやAI APIへ入力内容を送信せず、ブラウザ内の仕組みで文章案を作成します。
このケアプラン第1表作成補助ツールでは、本人・家族の意向、現在の生活課題、本人の強み、支援の優先事項などを入力すると、利用者及び家族の生活に対する意向・課題分析の結果・介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定・総合的な援助の方針の文案を作成できます。
各項目は個別にコピーできるため、必要な文章だけを介護ソフトへ貼り付け、実際のアセスメントや本人・家族の言葉に合わせて調整できます。
このページをブラウザのお気に入り（ブックマーク）に登録しておくと、次回からすぐにツールを利用できます。
本人・家族の意向とアセスメント内容を整理し、第1表の主要項目となる文章のたたき台を作成します。特に、文章をまとめるのに時間がかかりやすい「課題分析の結果」と「総合的な援助の方針」を、ケアプラン全体の流れを意識した形で整理できます。
アセスメント→ケアプラン作成ツールを使う →
本人・家族の意向、生活課題、残存能力、支援上の重点を整理し、「課題分析の結果」と「総合的な援助の方針」の記録案を作成します。
※この項目は自動推測せず、実際の審査会意見・指定内容がある場合だけ反映します。
※作成案は必ず実際のアセスメント内容と照合し、本人・家族の意向や課題を過不足なく反映しているか確認してください。
文章に使った情報を確認する
ケアプラン第1表作成ツールの使い方
本人の意向、家族の意向、現在の生活課題、本人の強み、今後の支援で優先したいことを入力・選択してください。必要に応じて、介護認定審査会の意見やサービスの種類の指定についても入力します。
入力後に「第1表を作成」を押すと、入力内容をもとに第1表の主要項目の文案が表示されます。各欄の「コピー」ボタンから、必要な文章だけを介護ソフトへ貼り付けて使用してください。
作成された文章は完成版ではなく、あくまで文案です。本人・家族が実際に話した内容や、アセスメントで確認した生活状況に合わせて最終調整してください。
ケアプラン第1表を作成するときのポイント
本人・家族の意向は、できるだけ本人たちの言葉が伝わる形にする
「自宅での生活を続けたい」「できることは自分で続けたい」「また外出できるようになりたい」など、本人がどのような生活を望んでいるのかが伝わる表現を意識します。
家族についても、「安全に生活してほしい」「本人の希望を尊重したい」「介護負担を無理のない範囲にしたい」など、実際の希望や考えを整理します。
専門職側の判断や支援方針を、本人・家族の意向として書き換えないことが大切です。
課題分析の結果は、意向とアセスメントをつなぐ
課題分析の結果では、本人・家族の希望だけでなく、心身機能、生活動作、生活環境、家族の支援状況、利用しているサービス、本人ができていることや強みなどを踏まえて、今後どのような支援が必要なのかを整理します。
このツールでは、課題分析の結果の冒頭を「以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、」で統一し、本人・家族の意向から課題分析へ自然につながる文章になるようにしています。
「できないこと」だけでなく、本人の強みも含める
ケアプランでは、課題やリスクだけに注目するのではなく、本人が現在もできていること、意欲を持って取り組めること、家族や地域とのつながりなども重要です。
例えば、「屋内は手すりを使用して自分で移動できる」「服薬は声掛けがあれば自分で行える」「通所介護への参加意欲がある」といった強みを支援に生かすことで、自立支援につながるケアプランになります。
総合的な援助の方針は、サービス名の羅列で終わらせない
総合的な援助の方針では、「デイサービスを利用する」「訪問介護を利用する」といったサービス名だけを書くのではなく、本人の望む生活を実現するために、どのような考え方で支援していくのかを整理します。
安全確保、自立支援、本人の役割や活動の継続、家族負担への配慮、医療との連携、多職種による情報共有などを、本人・家族の生活目標と結びつけて記載すると、ケアプラン全体の方向性が伝わりやすくなります。
ケアプラン第1表の作成例
例えば、本人が「できる限り自宅で生活を続けたい。できることは自分で続けたい」と希望し、家族が「安全に生活してほしい。必要な支援を受けながら無理なく過ごしてほしい」と考えている場合は、次のように整理できます。
本人：「できる限り自宅で生活を続けたい。できることは自分で続けたい」
家族：「安全に生活を続けてほしい。必要な支援を受けながら無理なく過ごしてほしい」
利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果
以上の利用者及び家族の意向を踏まえ、現在の身体機能と生活動作をできる限り維持しながら、安全に在宅生活を継続できるよう支援する必要がある。本人が自分で行えている動作は継続できるよう見守りを基本とし、転倒等のリスクが高い場面では必要な支援を行う。また、本人の意欲や生活習慣を尊重しながら、家族の負担にも配慮した支援体制を整えていく必要がある。
総合的な援助の方針
本人の「自宅で生活を続けたい」という希望を尊重し、現在の生活機能をできる限り維持できるよう支援する。安全面に配慮しながら、本人が自分で行えることは継続できるよう見守りと環境調整を行い、必要な場面では適切な支援を行う。家族や各サービス事業所、必要に応じて医療職とも情報共有を行い、本人・家族が安心して在宅生活を継続できるよう支援する。
これはあくまで一例です。同じような身体状況であっても、本人・家族が望む生活や、住宅環境、家族の支援状況、本人の強みはそれぞれ異なります。文例をそのまま使用するのではなく、個別性が伝わるように調整してください。
このツールで作成する範囲
このツールでは、ケアプラン第1表のうち、文章作成に時間がかかりやすい「利用者及び家族の生活に対する意向」「利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果」「介護認定審査会の意見及びサービスの種類の指定」「総合的な援助の方針」の作成を補助します。
実際の居宅サービス計画書では、利用者・家族への説明や同意、各種基本情報、作成日等も含めて適切に管理する必要があります。このツールは、第1表そのものを自動完成させるものではなく、文章作成の負担を軽減するための補助ツールです。
ご利用にあたって
ケアプラン第1表は、本人・家族が望む生活と、それを支えるケアマネジメントの方向性を示す重要な部分です。作成された文章は、必ず実際の本人・家族の意向やアセスメント内容と照合してください。
本人・家族が実際には話していない希望を追加したり、確認していない生活状況や医学的な判断を記載したりしないよう注意してください。
氏名、住所、電話番号、生年月日、被保険者番号など、個人を特定できる情報は入力しないでください。このツールはブラウザ内で動作し、入力内容を外部AIや外部APIへ送信しない設計です。
第2表へつなげる
第1表で本人・家族が望む生活と支援の方向性を整理したら、次は第2表で具体的なニーズ、長期目標、短期目標、サービス内容へ落とし込んでいきます。
第1表と第2表を別々に考えるのではなく、第1表で整理した本人・家族の意向や支援方針が、第2表のニーズや目標へつながっているかを確認することで、ケアプラン全体の一貫性を高めやすくなります。
ケアプラン第2表作成補助ツールニーズ・長期目標・短期目標・サービス内容・サービス種別を作成できます。
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