ケアマネ向け文例・無料ツール

書類に追われる時間を、利用者と向き合う時間へ。毎日のケアマネ業務を、考えながら早く仕上げるための文例と無料ツールを、仕事の目的別にまとめています。

ケアプラン作成の流れ

情報を集め、支援方針を決め、具体的な目標とサービス内容へ順番に落とし込みます。

1.アセスメント

本人・家族の意向、生活状況、できていること、支援が必要なことを整理します。

2.第1表

本人・家族の意向、課題分析の結果、総合的な援助の方針を整理します。

3.第2表

生活上のニーズを、長期・短期目標と具体的なサービス内容へ落とし込みます。

4.担当者会議

会議前の準備から会議中の記録、会議後の整理とケアプラン見直しまで、仕事の段階に合わせて選べます。

会議前

本人・家族の意向や確認事項を整理し、欠席する事業所への照会文を準備します。

会議中

検討項目・検討内容・結論・残された課題を、第4表の流れで整理します。

会議後

決定事項と役割分担を整理し、必要に応じてケアプラン第2表へ反映します。

5.モニタリングと6.ケアプラン見直し

サービス開始後の変化と目標達成状況を確認し、必要な場合は計画へ反映します。

5.モニタリング

本人・家族の意向、目標の進捗、状態変化、サービス利用状況を記録します。

6.ケアプラン見直し

変化や未達の要因を確認し、第1表・第2表を修正する必要があるか判断します。

支援経過を書く

相談・状態変化・サービス調整を記録

家族からの連絡や医療連携などを整理し、支援経過記録案を作成できます。

その他のケアマネ向けページ

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