腰椎圧迫骨折後の家事では、立ち続けること、低い場所の物を取ること、鍋や洗濯物を運ぶことが腰への負担になります。すべてを家族に任せるのではなく、本人が大切にしてきた役割を安全な工程に分けて再構成します。
本記事では、家族の食事づくりに関わり、自分の役割を続けたい方のケアプラン文例を紹介します。
調理・家事以外の移動・排泄・入浴など、腰椎圧迫骨折後の生活課題に応じた文例は、ケアプラン文例一覧から探せます。
この記事が参考になるケース
- 70代女性。長年家族の食事を作ってきたが、退院後は娘が家事を代行している。座って行う下ごしらえは可能で、本人は少しでも台所仕事へ戻りたいと考えている。
- 本人は「家族の食事づくりに関わり、自分の役割を続けたい。」と希望している。
- 家族は「無理に重い物を持たず、安全な範囲で好きな家事をしてほしい。」と考えている。
治療、活動量、医療機器、動作方法は主治医・看護職・リハビリ職等の評価と指示を確認します。
本人・家族の意向の文例
本人の意向
おすすめ文例
家族の食事づくりに関わり、自分の役割を続けたい。
家族の意向
おすすめ文例
無理に重い物を持たず、安全な範囲で好きな家事をしてほしい。
第1表の文例
利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果
おすすめ文例
70代女性。長年家族の食事を作ってきたが、退院後は娘が家事を代行している。座って行う下ごしらえは可能で、本人は少しでも台所仕事へ戻りたいと考えている。
本人には「家族の食事づくりに関わり、自分の役割を続けたい。」という希望があり、現在行えている方法と生活上の役割を生かす必要がある。
立位時間、前屈、ひねり、持ち上げ動作と痛みの関係を確認する。使用頻度の高い物を腰から胸の高さへ移し、軽量調理器具やワゴンを活用する。座位で行う工程と家族が担う工程を話し合う。訪問介護は本人と共同で行い、全てを代行しない。
総合的な援助の方針
おすすめ文例
本人が培ってきた家事の経験と役割意識を生かし、作業姿勢、物品配置、休息、家族との分担を整えて、腰に過度な負担をかけず家庭生活への参加を続けられるよう支援します。
別の表現｜短めにまとめたい場合
本人の希望を尊重し、座位で行える調理工程と家族の支援範囲を分け、腰への負担を抑えながら家事への参加を続けられるよう支援します。
第2表の文例
サービスを利用すること自体ではなく、本人が望む生活を続けられることを目標にします。
課題① 腰の痛みに配慮しながら、できる家事を選んで家族の役に立ちたい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
腰の痛みに配慮しながら、できる家事を選んで家族の役に立ちたい。
長期目標
負担の少ない方法と家族との分担が定着し、調理や家事への参加を継続できる。
短期目標
椅子に座って行える下ごしらえを選び、途中で休憩しながら一品準備できる。
サービス内容
立位時間、前屈、ひねり、持ち上げ動作と痛みの関係を確認する。使用頻度の高い物を腰から胸の高さへ移し、軽量調理器具やワゴンを活用する。座位で行う工程と家族が担う工程を話し合う。訪問介護は本人と共同で行い、全てを代行しない。
課題② 痛みや体調の変化を適切に伝え、安心して療養生活を続けたい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
痛みや体調の変化を適切に伝え、安心して療養生活を続けたい。
長期目標
骨折後の状態変化を早期に相談し、必要な医療と介護を受けながら生活を継続できる。
短期目標
痛みの部位・強さ・動作との関係を言葉や記録で伝えられる。
サービス内容
本人が伝えやすい方法で痛み、しびれ、食欲、睡眠、服薬状況を確認し、急な痛みの増強、新たな転倒、下肢症状等がみられた場合は医療職へ速やかに連絡する。
課題③ 家族や支援者と役割を分け、無理なく在宅生活を続けたい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
家族や支援者と役割を分け、無理なく在宅生活を続けたい。
長期目標
本人の自立と家族の生活が両立し、必要な支援を継続して受けられる。
短期目標
本人が行うこと、見守ること、支援を依頼することを家族と確認できる。
サービス内容
本人の意思を確認して支援範囲を決め、先回りした全面介助を避ける。家族の負担を確認し、訪問介護、通所系サービス、短期入所等を必要に応じて調整する。
第2表の完成イメージ
上の文例をつなげると、実際の第2表では次のような形になります。
※表は全体のつながりを確認するためのものです。文章をコピーするときは、上の各文例にあるコピーボタンを利用してください。
| 生活全般の解決すべき課題（ニーズ） | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
|---|---|---|---|
| 腰の痛みに配慮しながら、できる家事を選んで家族の役に立ちたい。 | 負担の少ない方法と家族との分担が定着し、調理や家事への参加を継続できる。 | 椅子に座って行える下ごしらえを選び、途中で休憩しながら一品準備できる。 | 立位時間、前屈、ひねり、持ち上げ動作と痛みの関係を確認する。使用頻度の高い物を腰から胸の高さへ移し、軽量調理器具やワゴンを活用する。座位で行う工程と家族が担う工程を話し合う。訪問介護は本人と共同で行い、全てを代行しない。 |
| 痛みや体調の変化を適切に伝え、安心して療養生活を続けたい。 | 骨折後の状態変化を早期に相談し、必要な医療と介護を受けながら生活を継続できる。 | 痛みの部位・強さ・動作との関係を言葉や記録で伝えられる。 | 本人が伝えやすい方法で痛み、しびれ、食欲、睡眠、服薬状況を確認し、急な痛みの増強、新たな転倒、下肢症状等がみられた場合は医療職へ速やかに連絡する。 |
| 家族や支援者と役割を分け、無理なく在宅生活を続けたい。 | 本人の自立と家族の生活が両立し、必要な支援を継続して受けられる。 | 本人が行うこと、見守ること、支援を依頼することを家族と確認できる。 | 本人の意思を確認して支援範囲を決め、先回りした全面介助を避ける。家族の負担を確認し、訪問介護、通所系サービス、短期入所等を必要に応じて調整する。 |
調理・家事のケアプラン作成ポイント
本人の希望を確認する
病状だけで決めず、本人が続けたい生活と役割を確認します。
できる動作と方法を生かす
実際に使えている動作、伝達方法、道具、生活上の工夫を計画へ反映します。
変化時の相談を整える
実施した家事、作業時間、休憩、痛み、疲労、達成感、家族との分担状況を確認します。
文例を使うときのポイント
- 家事は訓練の手段だけでなく本人の役割と満足感につながるため、結果だけでなく本人が選び参加する過程を評価します。
- 家族の不安と負担にも配慮します。
- 本人の体調、意思、満足感を継続して確認します。
まとめ
本人が培ってきた家事の経験と役割意識を生かし、作業姿勢、物品配置、休息、家族との分担を整えて、腰に過度な負担をかけず家庭生活への参加を続けられるよう支援します。
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