関節リウマチでは雑巾を絞る、掃除機を持つなどの家事が関節負担となり、本人の役割が失われることがあります。
本記事では、自助具と軽い道具を活用し、本人ができる掃除を続けるケアプラン文例を紹介します。
この記事が参考になるケース
- 手首と肩の痛みがあり、重い掃除機や雑巾絞りが難しい。
- 軽いワイパーで机周りや廊下の一部を掃除できる。
- 夫は痛みを心配して掃除道具を使わせないようにしている。
関節保護、自助具、作業姿勢は作業療法士等の評価と助言を確認する。
利用者像の例
- 70歳女性。関節リウマチで、夫と二人暮らし。
- 手首と肩の痛みがあり、重い掃除機や雑巾絞りが難しい。
- 軽いワイパーで机周りや廊下の一部を掃除できる。
- 夫は痛みを心配して掃除道具を使わせないようにしている。
本人・家族の意向の文例
本人の意向
おすすめ文例
全部できなくても、目につく所は自分で整えたい。
家族の意向
おすすめ文例
手を傷めない道具と範囲を決め、無理な作業は代わりたい。
第1表の文例
利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果
おすすめ文例
軽いワイパーで机周りや廊下の一部を掃除できる。
手首と肩の痛みがあり、重い掃除機や雑巾絞りが難しい。 夫は痛みを心配して掃除道具を使わせないようにしている。
軽い道具、持ちやすい柄、作業範囲、休憩を整え、重い物や強い握力が必要な工程を分担する
総合的な援助の方針
おすすめ文例
本人の「全部できなくても、目につく所は自分で整えたい。」という希望と現在行えている動作を尊重し、軽い道具、持ちやすい柄、作業範囲、休憩を整え、重い物や強い握力が必要な工程を分担する。家族は重い掃除機、家具移動、雑巾絞りを担い、本人ができる範囲は任せる。作業中・後の手首や肩の痛み、腫れ、疲労を医療・介護職で共有し、体調や生活状況に合わせて支援方法を調整する。
別の表現｜短めにまとめたい場合
軽い自助具と短時間作業を取り入れ、本人ができる掃除の役割を続ける。家族は重い掃除機、家具移動、雑巾絞りを担い、本人ができる範囲は任せる。作業中・後の手首や肩の痛み、腫れ、疲労を関係職種で共有する。
第2表の文例
サービスを利用すること自体ではなく、本人が望む生活を続けられることを目標にします。
課題① 手を守りながら家を整えたい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
手を守りながら家を整えたい。
長期目標
負担の少ない方法で掃除の役割を続けられる。
短期目標
軽いワイパーで短時間の掃除ができる。
サービス内容
作業療法士等が道具、持ち方、作業範囲を確認する。
課題② 重い作業は家族へ頼みたい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
重い作業は家族へ頼みたい。
長期目標
家族と分担して安全に家事を続けられる。
短期目標
難しい掃除を夫へ具体的に依頼できる。
サービス内容
家族が重い道具と家具移動等を担当する。
課題③ 痛みに合わせて作業量を変えたい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
痛みに合わせて作業量を変えたい。
長期目標
症状に応じて掃除と休憩を調整できる。
短期目標
痛みが強い日は作業を中止または延期できる。
サービス内容
関係職種が症状と活動量を共有する。
第2表の完成イメージ
上の文例をつなげると、実際の第2表では次のような形になります。
※表は全体のつながりを確認するためのものです。文章をコピーするときは、上の各文例にあるコピーボタンを利用してください。
| 生活全般の解決すべき課題（ニーズ） | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
|---|---|---|---|
| 手を守りながら家を整えたい。 | 負担の少ない方法で掃除の役割を続けられる。 | 軽いワイパーで短時間の掃除ができる。 | 作業療法士等が道具、持ち方、作業範囲を確認する。 |
| 重い作業は家族へ頼みたい。 | 家族と分担して安全に家事を続けられる。 | 難しい掃除を夫へ具体的に依頼できる。 | 家族が重い道具と家具移動等を担当する。 |
| 痛みに合わせて作業量を変えたい。 | 症状に応じて掃除と休憩を調整できる。 | 痛みが強い日は作業を中止または延期できる。 | 関係職種が症状と活動量を共有する。 |
関節リウマチと掃除・自助具のケアプラン作成ポイント
本人の希望を確認する
病状だけで決めず、本人が続けたい生活と役割を確認する。
できる動作を活かす
実際に使えている方法や能力を計画へ反映する。
変化時の相談を整える
家族・サービス・医療職で観察項目と連絡方法を共有する。
文例を使うときのポイント
- 関節保護、自助具、作業姿勢は作業療法士等の評価と助言を確認する。
- 家族の不安と負担にも配慮する。
- 本人の体調と満足感を継続して確認する。
まとめ
関節リウマチの家事支援では、関節を守る道具と役割分担を整え、本人ができる範囲を生活の中に残すことが大切です。
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