ケアプラン文例【関節リウマチ・買い物・外出】｜痛みに合わせて出かける第1表・第2表の記入例

関節リウマチの痛みや疲労があると、買い物の歩行や荷物運搬が負担となり、外出機会が減ることがあります。

本記事では、本人が体調と移動方法を選び、買い物と外出を無理なく続けるケアプラン文例を紹介します。

この記事が参考になるケース

• 歩行はできるが、店内を長く歩くと膝と足部の痛みが増す。
• 杖と休憩を使えば近所の店で商品を自分で選べる。
• 妻は転倒を心配し、本人を留守番させて買い物へ行っている。

歩行距離、装具、杖の使用は医療・リハビリ職等の評価を確認する。

利用者像の例

• 77歳男性。関節リウマチで、妻と二人暮らし。
• 歩行はできるが、店内を長く歩くと膝と足部の痛みが増す。
• 杖と休憩を使えば近所の店で商品を自分で選べる。
• 妻は転倒を心配し、本人を留守番させて買い物へ行っている。

本人・家族の意向の文例

本人の意向

おすすめ文例

体調のよい日は店へ行き、自分で食べたい物を選びたい。

家族の意向

おすすめ文例

安全な移動方法と荷物の持ち方を整え、一緒に出かけたい。

第1表の文例

利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果

おすすめ文例

杖と休憩を使えば近所の店で商品を自分で選べる。

歩行はできるが、店内を長く歩くと膝と足部の痛みが増す。 妻は転倒を心配し、本人を留守番させて買い物へ行っている。

短い経路、休憩場所、荷物を持たない方法、体調不良時の代替手段を整える

総合的な援助の方針

おすすめ文例

本人の「体調のよい日は店へ行き、自分で食べたい物を選びたい。」という希望と現在行えている動作を尊重し、短い経路、休憩場所、荷物を持たない方法、体調不良時の代替手段を整える。家族は本人の速度に合わせ、荷物運搬と痛みが強い時の移動のみ補う。外出中と帰宅後の痛み、腫れ、疲労、転倒不安を医療・介護職で共有し、体調や生活状況に合わせて支援方法を調整する。

別の表現｜短めにまとめたい場合

杖と休憩を使い、短い経路で本人が商品を選ぶ買い物を支援する。家族は本人の速度に合わせ、荷物運搬と痛みが強い時の移動のみ補う。外出中と帰宅後の痛み、腫れ、疲労、転倒不安を関係職種で共有する。

第2表の文例

サービスを利用すること自体ではなく、本人が望む生活を続けられることを目標にします。

課題①　体調のよい日は自分で商品を選びたい。

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）

体調のよい日は自分で商品を選びたい。

長期目標

無理のない方法で買い物と外出を続けられる。

短期目標

短い経路と休憩場所を使って店内を移動できる。

サービス内容

家族や支援者が本人の速度を尊重して同行する。

課題②　手や足に負担をかけず荷物を運びたい。

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）

手や足に負担をかけず荷物を運びたい。

長期目標

関節を守りながら購入品を自宅へ持ち帰れる。

短期目標

重い荷物を家族や配達へ頼める。

サービス内容

家族・介護職が運搬を補い、配達サービス等を調整する。

課題③　痛みが強い日は別の方法を選びたい。

生活全般の解決すべき課題（ニーズ）

痛みが強い日は別の方法を選びたい。

長期目標

体調に合わせて買い物方法を変更できる。

短期目標

外出困難時は代行や宅配を利用できる。

サービス内容

ケアマネジャー等が複数の買い物手段を整える。

第2表の完成イメージ

上の文例をつなげると、実際の第2表では次のような形になります。

※表は全体のつながりを確認するためのものです。文章をコピーするときは、上の各文例にあるコピーボタンを利用してください。

関節リウマチと買い物のケアプラン作成ポイント

本人の希望を確認する

病状だけで決めず、本人が続けたい生活と役割を確認する。

できる動作を活かす

実際に使えている方法や能力を計画へ反映する。

変化時の相談を整える

家族・サービス・医療職で観察項目と連絡方法を共有する。

文例を使うときのポイント

• 歩行距離、装具、杖の使用は医療・リハビリ職等の評価を確認する。
• 家族の不安と負担にも配慮する。
• 本人の体調と満足感を継続して確認する。

まとめ

関節リウマチの買い物支援では、本人が選ぶ機会を残し、移動と荷物運搬の負担を分けて支えることが大切です。

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