要介護2の利用者では、歩行や立ち上がり、入浴、外出などの日常生活動作に一部介助が必要になる場面も増えてきます。通所介護計画書では、現在の能力を活かしながら、できることを維持・向上し、安全に生活を続けられるよう目標やサービス内容を整理することが大切です。この記事では、要介護2の利用者を想定した通所介護計画書の文例と記入例を紹介します。
要介護2の通所介護計画書を作成するポイント
要介護2では、移動・入浴・更衣などの日常生活動作の一部に介助が必要な一方で、本人が自分で行える動作も多く残っているケースがあります。計画書では、介助が必要な部分だけでなく、本人ができること・続けたいことにも目を向け、生活機能の維持や自立支援につながる目標を設定することが重要です。
利用者像の例
・要介護2
・夫婦二人暮らし
・屋内は杖歩行、長距離は不安定
・入浴時に一部介助が必要
・立ち上がりや方向転換時にふらつきがみられる
・本人は「できるだけ自分のことは自分で続けたい」と希望している
本人・家族の意向
本人の意向
できるだけ自分のことは自分で行い、今の生活を続けたい。
家族の意向
転倒に気をつけながら、安全に生活を続けてほしい。
長期目標の文例
住み慣れた自宅で、できる限り自分らしい生活を継続できる。
下肢筋力やバランス能力を維持し、安全に移動できる。
必要な支援を受けながら、できることを続けて生活できる。
短期目標の文例
手すりや杖を使用し、見守りのもとで安全に移動できる。
立ち上がりや方向転換時のふらつきを減らし、安定して動作できる。
入浴時に必要な介助を受けながら、安全に入浴できる。
サービス内容の文例
通所介護を利用し、入浴支援や機能訓練を受けながら、心身機能の維持を図る。
立ち上がり・歩行・方向転換などの動作練習を行い、安全な移動につなげる。
必要に応じて見守りや一部介助を行い、できる動作は本人自身で継続できるよう支援する。
まとめ
要介護2の通所介護計画書では、介助が必要な部分だけでなく、本人ができることや続けたい生活にも目を向けることが大切です。利用者像や本人・家族の意向を踏まえて、長期目標・短期目標・サービス内容が自然につながるように整理することで、支援の方向性が分かりやすい計画書になります。
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