家事動作やIADLが低下している利用者では、調理、洗濯、掃除、買い物など、これまで行っていた生活上の役割が難しくなることがあります。通所介護計画書では、できなくなったことだけに注目するのではなく、現在も自分で行えることや、本人が今後も続けたい役割を具体的に把握することが大切です。この記事では、家事動作やIADLの低下がみられる利用者を想定した長期目標・短期目標・サービス内容の文例を紹介します。
家事動作・IADL低下の通所介護計画書を作成するポイント
家事動作には、立位保持、歩行、物品操作、注意力、段取りなど、複数の能力が必要です。計画書では「家事ができない」とまとめるのではなく、どの工程まで自分で行えているかを確認します。本人にとって意味のある役割を残しながら、必要な部分だけ家族やサービスで補うことで、自立した生活の継続につなげます。
利用者像の例
- ・要介護1
- ・夫と二人暮らし
- ・屋内歩行は自立している
- ・長時間の立位で疲れやすい
- ・以前は食事の準備や洗濯を中心に行っていた
- ・最近は調理中に休憩することが増えている
- ・重い洗濯物を運ぶことが難しくなっている
- ・本人はできる範囲で家事を続けたいと希望している
本人・家族の意向
本人の意向
全部を家族に任せるのではなく、簡単な料理や洗濯など、自分にできる家事はこれからも続けたい。
家族の意向
無理をして体調を崩すことは心配だが、本人が役割を持つことで張り合いになるので、できる家事は続けてほしい。
長期目標の文例
自分で行える家事動作を継続し、家庭内での役割を持ちながら生活できる。
必要な休憩や支援を取り入れながら、調理や洗濯などの生活動作を継続できる。
現在の身体機能や生活能力を維持し、自分らしい在宅生活を継続できる。
短期目標の文例
休憩を取りながら、安全に立位での簡単な作業を行うことができる。
無理のない範囲で調理や洗濯など、自分でできる家事動作を継続できる。
歩行や立ち上がりなど、家事に必要な基本動作を安定して行うことができる。
サービス内容の文例
立位や歩行、物品操作など、家事動作に必要な身体機能の維持を目的とした活動や運動を行う。
本人の疲労状態を確認し、適切に休憩を取りながら活動を継続できるよう支援する。
本人が行っている家事内容や困難になっている動作を確認し、できる部分を活かした方法を一緒に検討する。
家庭での家事動作や役割の変化について家族と情報を共有し、本人が無理なく役割を継続できるよう支援する。
家事動作・IADL低下の計画書で意識したいこと
家事動作の低下がみられる場合、家族がすべて代わりに行うことで、本人が活動する機会や家庭内での役割が減ってしまうことがあります。調理であれば食材を切る、洗濯であれば衣類をたたむなど、工程を分けて考えることで本人が継続できる動作を見つけやすくなります。本人の希望や生活歴を踏まえ、できることを生活の中で活かす視点が大切です。
まとめ
家事動作・IADLが低下している利用者の通所介護計画書では、身体機能だけでなく、本人がこれまで担ってきた家庭内での役割や生活習慣を把握することが重要です。本人ができる家事動作を継続し、必要な部分のみ支援することで、活動機会や生活意欲を保ちながら自立した在宅生活につながる計画書を作成できます。
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