人工呼吸器や吸引器、電動車椅子など電源を必要とする機器を使用する方は、停電や災害時の電源、連絡、移動、物品確保を平時から確認する必要があります。地域の仕組みと医療機器事業者を含め、本人主体で備えます。
本記事では、災害時も自分の意思を伝え、必要な機器を使って安全に避難したい。ためのケアプラン文例を紹介します。
この記事が参考になるケース
- 50代男性。夜間に呼吸補助機器を使用し、日中は電動車椅子で生活している。家族は停電時の機器稼働時間と避難先への移動を不安に感じている。
- 本人は「災害時も自分の意思を伝え、必要な機器を使って安全に避難したい。」と希望している。
- 家族は「停電時の行動順序と連絡先を具体的に知り、慌てず対応したい。」と考えている。
治療、活動量、医療機器、動作方法は主治医・看護職・リハビリ職等の評価と指示を確認します。
利用者像の例
- 50代男性。夜間に呼吸補助機器を使用し、日中は電動車椅子で生活している。家族は停電時の機器稼働時間と避難先への移動を不安に感じている。
- 本人は「災害時も自分の意思を伝え、必要な機器を使って安全に避難したい。」と希望している。
- 家族は「停電時の行動順序と連絡先を具体的に知り、慌てず対応したい。」と考えている。
本人・家族の意向の文例
本人の意向
おすすめ文例
災害時も自分の意思を伝え、必要な機器を使って安全に避難したい。
家族の意向
おすすめ文例
停電時の行動順序と連絡先を具体的に知り、慌てず対応したい。
第1表の文例
利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果
おすすめ文例
50代男性。夜間に呼吸補助機器を使用し、日中は電動車椅子で生活している。家族は停電時の機器稼働時間と避難先への移動を不安に感じている。
本人には「災害時も自分の意思を伝え、必要な機器を使って安全に避難したい。」という希望があり、現在行えている方法と生活上の役割を生かす必要がある。
医師・訪問看護・機器事業者と機器の電源、予備バッテリー、手動対応、保守を確認する。行政の個別避難計画、避難先、移送、支援者を本人の同意のもと調整する。連絡先と持出物を更新し、家族・事業所で訓練する。
総合的な援助の方針
おすすめ文例
本人が使用する医療・移動機器と希望する避難方法を基に、予備電源、物品、連絡先、移送手段、避難先で必要な支援を医療職・機器事業者・行政・介護事業所と平時から確認し、実行できる個別の備えを整えます。
別の表現｜短めにまとめたい場合
本人の「災害時も自分の意思を伝え、必要な機器を使って安全に避難したい。」という希望を尊重し、機器ごとの電源、稼働時間、連絡先、持出物、避難方法を一覧で確認できる。ことを目標に、家族と関係職種で支援方法と状態変化を共有します。
第2表の文例
サービスを利用すること自体ではなく、本人が望む生活を続けられることを目標にします。
課題① 停電や災害時にも必要な機器と支援を確保し、自分の意思に沿って安全に行動したい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
停電や災害時にも必要な機器と支援を確保し、自分の意思に沿って安全に行動したい。
長期目標
関係者と共有した災害対応計画により、停電・避難時も必要な医療と生活を継続できる。
短期目標
機器ごとの電源、稼働時間、連絡先、持出物、避難方法を一覧で確認できる。
サービス内容
医師・訪問看護・機器事業者と機器の電源、予備バッテリー、手動対応、保守を確認する。行政の個別避難計画、避難先、移送、支援者を本人の同意のもと調整する。連絡先と持出物を更新し、家族・事業所で訓練する。
課題② 体調や身体機能の変化を適切に伝え、必要な医療と支援を受けたい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
体調や身体機能の変化を適切に伝え、必要な医療と支援を受けたい。
長期目標
状態変化を早期に相談し、本人が選んだ療養生活を継続できる。
短期目標
呼吸、嚥下、筋力、疲労、痛み等の変化を本人に合う方法で伝えられる。
サービス内容
本人が伝えやすい方法で症状と生活への影響を確認し、急な呼吸・嚥下の変化や著しい筋力低下等は主治医・訪問看護へ速やかに連絡する。
課題③ 本人と家族が役割を分け、無理なく在宅生活を続けたい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
本人と家族が役割を分け、無理なく在宅生活を続けたい。
長期目標
本人の意思決定と家族の健康が守られ、必要なサービスを継続して利用できる。
短期目標
本人が行うこと、支援を受けること、緊急時の連絡方法を関係者で確認できる。
サービス内容
本人の意思を確認して支援範囲を決め、先回りや過介助を避ける。家族の睡眠・体調・負担を確認し、訪問介護、訪問看護、通所、短期入所等を調整する。
第2表の完成イメージ
上の文例をつなげると、実際の第2表では次のような形になります。
※表は全体のつながりを確認するためのものです。文章をコピーするときは、上の各文例にあるコピーボタンを利用してください。
| 生活全般の解決すべき課題（ニーズ） | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
|---|---|---|---|
| 停電や災害時にも必要な機器と支援を確保し、自分の意思に沿って安全に行動したい。 | 関係者と共有した災害対応計画により、停電・避難時も必要な医療と生活を継続できる。 | 機器ごとの電源、稼働時間、連絡先、持出物、避難方法を一覧で確認できる。 | 医師・訪問看護・機器事業者と機器の電源、予備バッテリー、手動対応、保守を確認する。行政の個別避難計画、避難先、移送、支援者を本人の同意のもと調整する。連絡先と持出物を更新し、家族・事業所で訓練する。 |
| 体調や身体機能の変化を適切に伝え、必要な医療と支援を受けたい。 | 状態変化を早期に相談し、本人が選んだ療養生活を継続できる。 | 呼吸、嚥下、筋力、疲労、痛み等の変化を本人に合う方法で伝えられる。 | 本人が伝えやすい方法で症状と生活への影響を確認し、急な呼吸・嚥下の変化や著しい筋力低下等は主治医・訪問看護へ速やかに連絡する。 |
| 本人と家族が役割を分け、無理なく在宅生活を続けたい。 | 本人の意思決定と家族の健康が守られ、必要なサービスを継続して利用できる。 | 本人が行うこと、支援を受けること、緊急時の連絡方法を関係者で確認できる。 | 本人の意思を確認して支援範囲を決め、先回りや過介助を避ける。家族の睡眠・体調・負担を確認し、訪問介護、訪問看護、通所、短期入所等を調整する。 |
停電・災害・医療機器のケアプラン作成ポイント
本人の希望を確認する
病状だけで決めず、本人が続けたい生活と役割を確認します。
できる動作と方法を生かす
実際に使えている動作、伝達方法、道具、生活上の工夫を計画へ反映します。
変化時の相談を整える
機器と電源の状態、物品期限、連絡先、避難先、移送方法、訓練実施、本人の意向変更を確認します。
文例を使うときのポイント
- 一般的な防災用品だけでなく、機器ごとのメーカー指示と医療的対応を関係機関で確認します。
- 家族の不安と負担にも配慮します。
- 本人の体調、意思、満足感を継続して確認します。
まとめ
本人が使用する医療・移動機器と希望する避難方法を基に、予備電源、物品、連絡先、移送手段、避難先で必要な支援を医療職・機器事業者・行政・介護事業所と平時から確認し、実行できる個別の備えを整えます。
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