外出機会が減り、自宅で過ごす時間が長くなっている利用者では、身体機能の低下だけでなく、生活リズムの乱れや他者との交流機会の減少にも注意が必要です。通所介護計画書では、無理に活動を増やすのではなく、本人の興味やこれまでの生活を踏まえ、外出や交流を少しずつ生活の中に取り戻せるよう支援内容を考えます。この記事では、閉じこもり傾向や活動量低下がみられる利用者を想定した文例を紹介します。
閉じこもり・活動量低下がある利用者の通所介護計画書を作成するポイント
活動量が低下している理由は、体力低下、転倒への不安、意欲低下、外出する目的の減少など人によって異なります。「もっと外出する」という目標だけではなく、本人が何なら取り組みやすいか、どのような活動に興味があるかを確認し、無理なく継続できる目標を設定することが大切です。
利用者像の例
・要介護1
・夫婦二人暮らし
・屋内歩行は自立
・以前より外出機会が減っている
・自宅ではテレビを見て過ごす時間が長い
・体力低下を自覚し、長時間の外出を避けている
・以前は近所の知人との交流を楽しんでいた
・家族は活動量の低下を心配している
本人・家族の意向
本人の意向
最近は出かけるのが億劫になったが、体力が戻ればまた人と話したり外に出たりしたい。
家族の意向
家で一人で過ごす時間が増えているので、デイサービスに通うことで外出する習慣を作り、楽しみを持って過ごしてほしい。
長期目標の文例
定期的な外出や他者との交流を継続し、生活に楽しみや役割を持って過ごすことができる。
現在の体力や身体機能を維持し、自宅内外で活動する機会を確保できる。
生活リズムを整え、日中を活動的に過ごしながら在宅生活を継続できる。
短期目標の文例
定期的に通所介護を利用し、外出する機会を継続できる。
体操や軽運動に無理なく参加し、日中の活動量を増やすことができる。
職員や他利用者との会話や活動に参加し、人と関わる機会を持つことができる。
サービス内容の文例
本人の体調や意欲を確認しながら、無理なく参加できる活動を提案し、日中の活動量確保につなげる。
体操や歩行、軽運動などを取り入れ、外出や日常生活に必要な体力の維持を図る。
本人の趣味や興味を踏まえたレクリエーションや交流機会を設け、参加への意欲を引き出す。
通所時の活動状況や生活リズムの変化を家族と共有し、在宅での活動機会の維持にもつなげる。
閉じこもり・活動量低下の計画書で意識したいこと
閉じこもりがみられる場合、「外出させること」そのものを目的にするのではなく、本人にとって外出する意味や楽しみを見つけることが重要です。本人が興味を持てる活動、人との交流、役割などを取り入れ、小さな成功体験を積み重ねながら活動範囲を広げていく視点で計画を作成します。
まとめ
閉じこもり・活動量低下がみられる利用者の通所介護計画書では、身体機能だけでなく、本人の意欲、楽しみ、交流、生活リズムまで含めて考えることが大切です。本人が無理なく参加できる活動を通じて外出機会や活動量を確保し、その人らしい生活の継続につながる目標とサービス内容を設定します。
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