福祉用具貸与では、歩行器や手すりを導入すること自体を目標にせず、その用具を使って本人がトイレ・食卓・外出等をどう続けたいかを明確にします。適合状況を継続して確認します。
本記事では、本人が自分のタイミングでトイレと食卓へ移動することを目指す福祉用具貸与のケアプラン文例を紹介します。
この記事が参考になるケース
- 80代女性。立ち上がりと夜間のトイレ移動に不安がある。家具につかまれば歩けるが、家族は転倒を心配して歩行器と手すりを検討している。
- 本人は「自分のタイミングでトイレと食卓へ移動したい。」と希望している。
- 家族は「本人が安全に使える用具を選び、転倒を防ぎたい。」と考えている。
サービスの利用可否・提供範囲・医療的支援は、保険者、事業所、主治医等へ確認します。
本人・家族の意向の文例
本人の意向
おすすめ文例
自分のタイミングでトイレと食卓へ移動したい。
家族の意向
おすすめ文例
本人が安全に使える用具を選び、転倒を防ぎたい。
第1表の文例
利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果
おすすめ文例
80代女性。立ち上がりと夜間のトイレ移動に不安がある。家具につかまれば歩けるが、家族は転倒を心配して歩行器と手すりを検討している。
本人には「自分のタイミングでトイレと食卓へ移動したい。」という希望があり、現在行えていることと生活上の役割を生かす必要がある。
福祉用具専門相談員とリハビリ職が身体機能、動線、床面、幅、高さを評価し、複数用具を試用して本人が選択する。
総合的な援助の方針
おすすめ文例
本人が自分のタイミングでトイレと食卓へ移動する希望を基に、福祉用具専門相談員とリハビリ職が身体状況・動線・操作性を評価し、歩行器や手すりを試用して安全に使い続けられるよう支援します。
別の表現｜短めにまとめたい場合
歩行器や手すりの試用と適合確認を通じ、本人が自分のタイミングで屋内を移動できるよう支援します。
第2表の文例
サービスを利用すること自体ではなく、本人が望む生活を続けられることを目標にします。
課題① 自分のタイミングでトイレと食卓へ安全に移動したい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
自分のタイミングでトイレと食卓へ安全に移動したい。
長期目標
身体状況と住環境に合う用具を使い、自宅内の必要な移動を継続できる。
短期目標
歩行器のブレーキと方向転換を確認し、見守りのもとで決めた動線を移動できる。
サービス内容
福祉用具専門相談員とリハビリ職が身体機能、動線、床面、幅、高さを評価し、複数用具を試用して本人が選択する。
課題② ベッドや椅子から自分の力を使って立ち上がりたい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
ベッドや椅子から自分の力を使って立ち上がりたい。
長期目標
適切な支持物を使い、過介助なく立ち上がりと移乗を行える。
短期目標
手すり位置と足の置き方を確認し、安全な手順で立ち上がれる。
サービス内容
手すり、ベッド、椅子の高さと位置を調整し、本人・家族・介護職へ同じ使用方法を共有する。
課題③ 用具の不具合や身体変化を早めに相談したい。
生活全般の解決すべき課題（ニーズ）
用具の不具合や身体変化を早めに相談したい。
長期目標
用具の適合と安全が保たれ、転倒や事故を防いで生活できる。
短期目標
ぐらつき、ブレーキ、痛み、使いにくさを支援者へ伝えられる。
サービス内容
定期モニタリングと点検を行い、身体状況・環境・利用目的の変化に応じて用具を再選定する。事故時の連絡先を共有する。
第2表の完成イメージ
上の文例をつなげると、実際の第2表では次のような形になります。
※表は全体のつながりを確認するためのものです。文章をコピーするときは、上の各文例にあるコピーボタンを利用してください。
| 生活全般の解決すべき課題（ニーズ） | 長期目標 | 短期目標 | サービス内容 |
|---|---|---|---|
| 自分のタイミングでトイレと食卓へ安全に移動したい。 | 身体状況と住環境に合う用具を使い、自宅内の必要な移動を継続できる。 | 歩行器のブレーキと方向転換を確認し、見守りのもとで決めた動線を移動できる。 | 福祉用具専門相談員とリハビリ職が身体機能、動線、床面、幅、高さを評価し、複数用具を試用して本人が選択する。 |
| ベッドや椅子から自分の力を使って立ち上がりたい。 | 適切な支持物を使い、過介助なく立ち上がりと移乗を行える。 | 手すり位置と足の置き方を確認し、安全な手順で立ち上がれる。 | 手すり、ベッド、椅子の高さと位置を調整し、本人・家族・介護職へ同じ使用方法を共有する。 |
| 用具の不具合や身体変化を早めに相談したい。 | 用具の適合と安全が保たれ、転倒や事故を防いで生活できる。 | ぐらつき、ブレーキ、痛み、使いにくさを支援者へ伝えられる。 | 定期モニタリングと点検を行い、身体状況・環境・利用目的の変化に応じて用具を再選定する。事故時の連絡先を共有する。 |
福祉用具貸与のケアプラン作成ポイント
本人の生活目標から位置づける
サービス利用自体を目標にせず、本人が続けたい暮らし、役割、参加を確認します。
本人ができることを生かす
本人の能力と工夫を具体的に評価し、サービスによる代行や過介助を避けます。
関係者の役割を共有する
実際の使用場面、操作性、転倒・ヒヤリハット、痛み、用具の不具合、本人の希望、家族の介助量を確認します。
文例を使うときのポイント
- 品目名だけを記載せず、誰が・どこで・何をするために使用するか、試用と定期的な適合確認を明記します。
- 本人と家族の意向を分けて確認します。
- 体調・生活・サービス提供状況の変化に応じて見直します。
まとめ
本人が自分のタイミングでトイレと食卓へ移動する希望を基に、福祉用具専門相談員とリハビリ職が身体状況・動線・操作性を評価し、歩行器や手すりを試用して安全に使い続けられるよう支援します。
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