入浴に介助が必要な利用者では、浴槽のまたぎ、洗身、更衣、立ち座りなど、入浴動作のどの部分に支援が必要なのかを具体的に把握することが重要です。通所介護計画書では、安全に入浴することだけでなく、本人ができる動作を継続し、清潔保持や生活意欲につなげる視点が大切です。この記事では、通所介護で入浴支援を受ける利用者を想定した文例を紹介します。
入浴介助が必要な利用者の通所介護計画書を作成するポイント
入浴は、移動、脱衣、洗身、浴槽への出入り、着衣など複数の動作で構成されています。「入浴全介助」とまとめるのではなく、本人がどの動作を行えるか、どの場面で見守りや介助が必要かを整理します。また、転倒や血圧変動、疲労などにも配慮しながら、安全と自立支援の両方を意識して計画を作成します。
利用者像の例
・要介護2
・娘夫婦と同居
・屋内は杖を使用して歩行
・浴室内での立ち座りに不安がある
・浴槽のまたぎ動作には介助が必要
・上半身の洗身は自分で行える
・下肢や背部の洗身、更衣の一部に介助が必要
・自宅では転倒への不安から入浴回数が減っている
本人・家族の意向
本人の意向
お風呂に入るのは楽しみなので、手伝ってもらいながらでも定期的に入りたい。自分で洗えるところはこれからも自分でやりたい。
家族の意向
自宅での入浴は転倒が心配なので、デイサービスで安全に入浴して清潔を保ってほしい。本人ができることはできるだけ続けてもらいたい。
長期目標の文例
必要な介助を受けながら安全に入浴し、清潔で快適な生活を継続できる。
入浴に必要な動作能力を維持し、自分で行える動作を継続できる。
定期的な入浴を楽しみとして継続し、心身ともに気持ちよく生活できる。
短期目標の文例
手すりを使用し、介助を受けながら安全に浴室内の立ち座りを行うことができる。
上半身など自分で洗える部分は自身で行い、現在の洗身動作を維持できる。
体調を確認しながら無理なく入浴し、定期的に清潔を保つことができる。
サービス内容の文例
入浴前後に体調を確認し、利用者の状態に合わせて安全に入浴できるよう支援する。
浴室内の移動や浴槽への出入りでは、手すりを活用しながら必要な見守りや介助を行う。
本人が行える洗身や更衣動作は自身で行えるよう見守り、困難な部分のみ介助する。
入浴動作に必要な立ち上がりや立位保持などの機能を維持できるよう、日常の活動や機能訓練につなげる。
入浴介助の計画書で意識したいこと
「安全に入浴する」だけでは目標が抽象的になりやすいため、浴室内移動、浴槽またぎ、洗身、更衣など、どの動作を維持・支援するのかを具体的に考えることが大切です。また、入浴は清潔保持だけでなく、本人にとって楽しみや生活習慣の一つでもあります。本人の希望を確認しながら、安全と本人らしさの両方を支援内容に反映します。
まとめ
入浴介助が必要な利用者の通所介護計画書では、介助の必要性だけでなく、本人が自分で行える入浴動作を把握することが重要です。安全面や体調に配慮しながら、できる動作を継続し、清潔保持や入浴の楽しみにつなげることで、自立支援を意識した計画書になります。
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