ケアプラン文例【大腿骨頸部骨折後・ショートステイ】|本人の安心と家族の休息を整える第1表・第2表の記入例

大腿骨頸部骨折後にショートステイを利用する場合、家族の休息だけでなく、本人が環境の変化へ安心して適応できる準備が必要です。

本記事では、本人が普段の生活方法を職員へ伝え、短期間から利用を試す事例を紹介します。

ここでは、家族の事情だけで利用を決めず、本人へ目的と過ごし方を説明して意向を確認します。を例に紹介します。

この記事が参考になるケース

  • 服薬方法と歩行器の位置が変わると戸惑いやすい。

利用の必要性を家族負担だけで説明せず、本人が安心できる日課、持ち物、活動、支援方法を本人から確認する。

医療情報、服薬、移動・排泄方法、緊急連絡先を事前に施設と共有し、本人の同意なく長期利用へ変更しない。

利用者像の例

  • 84歳女性。夫と二人暮らしで、歩行器移動とトイレ動作は見守りで行える。
  • 夫は夜間排泄の見守りで睡眠不足があり、月に一度はまとまった休息を希望している。
  • 本人は初めての場所に不安があるが、同年代との手芸活動には関心を示している。
  • 服薬方法と歩行器の位置が変わると戸惑いやすい。

本人・家族の意向の文例

本人の意向

おすすめ文例

知らない所は不安だが、手芸ができるなら一泊から試してみたい。歩行器はいつも手元に置いてほしい。

家族の意向

おすすめ文例

安心して任せられる方法を整え、月に一度は夜に休める時間がほしい。

第1表の文例

利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果

おすすめ文例

本人は歩行器と見守りで生活動作を行い、手芸への関心と一泊利用を試す意思を表明している。

環境変化と物品位置の違いに不安があり、夫には夜間見守りによる疲労が蓄積している。

本人の生活情報と希望を施設へ伝え、短期利用から体験し、本人の安心と夫の休息の双方を確認する必要がある。

総合的な援助の方針

おすすめ文例

本人へ利用目的と一日の流れを分かりやすく説明し、一泊から試す。施設へ歩行、排泄、服薬、好み、安心できる声かけを具体的に共有する。利用後に本人の感想と夫の休息状況を別々に確認し、次回を相談する。

別の表現|短めにまとめたい場合

本人へ利用目的と流れを分かりやすく伝えて一泊から試し、施設と生活情報を共有しながら、本人の安心と家族の休息を両立する。

第2表の文例

本人の安心できる生活方法を共有し、短期利用と家族の休息を両立する。

課題① 安心できる準備をしてショートステイを試したい。

生活全般の解決すべき課題(ニーズ)

安心できる準備をしてショートステイを試したい。

長期目標

生活方法を理解した支援を受け、短期利用を継続できる。

短期目標

一泊利用を経験し、よかったことと困ったことを伝えられる。

サービス内容

職員は本人へ予定を一つずつ説明し、普段の歩行器位置と生活手順をできる限り整える。

課題② 好きな手芸を続け、落ち着いて過ごしたい。

生活全般の解決すべき課題(ニーズ)

好きな手芸を続け、落ち着いて過ごしたい。

長期目標

利用中に本人が選んだ活動へ参加できる。

短期目標

手芸道具を持参し、希望する時間に短時間取り組める。

サービス内容

施設職員は参加を強制せず、本人が選べる活動と休息場所を示す。

課題③ 夫が安心して休息できるようにしたい。

生活全般の解決すべき課題(ニーズ)

夫が安心して休息できるようにしたい。

長期目標

月1回程度の利用で夫が睡眠と自分の時間を確保できる。

短期目標

利用中に夫が夜間の見守りから離れて休める。

サービス内容

ケアマネジャーは夫の睡眠・負担と本人の利用後の反応を確認し、利用頻度を調整する。

第2表の完成イメージ

上の文例をつなげると、実際の第2表では次のような形になります。

※表は全体のつながりを確認するためのものです。文章をコピーするときは、上の各文例にあるコピーボタンを利用してください。

生活全般の解決すべき課題(ニーズ)長期目標短期目標サービス内容
安心できる準備をしてショートステイを試したい。生活方法を理解した支援を受け、短期利用を継続できる。一泊利用を経験し、よかったことと困ったことを伝えられる。職員は本人へ予定を一つずつ説明し、普段の歩行器位置と生活手順をできる限り整える。
好きな手芸を続け、落ち着いて過ごしたい。利用中に本人が選んだ活動へ参加できる。手芸道具を持参し、希望する時間に短時間取り組める。施設職員は参加を強制せず、本人が選べる活動と休息場所を示す。
夫が安心して休息できるようにしたい。月1回程度の利用で夫が睡眠と自分の時間を確保できる。利用中に夫が夜間の見守りから離れて休める。ケアマネジャーは夫の睡眠・負担と本人の利用後の反応を確認し、利用頻度を調整する。

ショートステイ利用のポイント

本人へ目的を説明する

家族の休息だけで進めず、本人にとっての過ごし方と利点を共有する。

生活情報を具体化する

歩行器位置、排泄、服薬、好み、声かけを事前に伝える。

短期から評価する

一泊等から試し、本人と家族双方の感想を次回へ反映する。

文例を使うときのポイント

  • 施設の環境と活動内容を本人へ事前に示す。
  • 普段使う物品を持参できるか確認する。
  • 利用後の睡眠、食事、疲労、気分を確認する。

まとめ

ショートステイは家族の休息だけでなく、本人が安心して過ごせる準備が欠かせません。

本人の同意と生活情報を基に短期から試し、双方の生活を整えます。

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