心不全のケアプラン文例まとめ｜症状・セルフケア・生活課題別10事例

心不全のケアプランでは、息切れや浮腫などの症状だけでなく、服薬、食事、入浴、睡眠、家事、外出といった毎日の生活にどのような影響があるかを丁寧に確認します。

このページでは、心不全の第1表・第2表の記入例を、体調変化と不安、服薬・入浴・食事のセルフケア、家事・外出・独居生活の3分野に分けて紹介します。本人が続けられている習慣や希望を活かし、医療職の指示を日常生活へつなぐ事例選びにご活用ください。

作成時の注意：心不全の症状、体重・血圧等の確認方法、服薬、食事、水分、活動量、受診の目安は一人ひとり異なります。独自の判断で一律の制限や数値目標を設定せず、主治医・看護職等の指示を確認し、本人の生活状況に合わせて調整してください。

生活課題から文例を選ぶ

日々の体調変化に気づき、必要時に医療職へ相談できる生活を支える事例です。

医療職の指示を生活の中で無理なく続け、本人が確認・選択できる方法を考える事例です。

疲れやすさや息切れに配慮しながら、家庭での役割や外出、一人暮らしを続ける事例です。

「息切れがある」だけで終わらせず、室内移動、入浴、着替え、買い物など、どの動作でどの程度の症状が出るか、休むとどう変化するかを確認します。本人が無理なく続けられる動作方法と休憩の取り方を計画へ反映します。

体重や浮腫、息苦しさなどについて、本人が普段との違いに気づける方法を一緒に考えます。記録や連絡を目的化せず、変化があったときに誰へどのように相談するかまで、医療職の指示に沿って支援者間で共有します。

食事や活動について一律に禁止するのではなく、本人の好みや生活歴、医療職から示された留意点を確認し、本人が選びやすい献立、家事の分け方、外出方法などを具体化します。

心不全は体調が変化することがあるため、本人・家族、訪問看護、介護サービス、主治医等が共有する情報と連絡方法を整理します。独居の場合も、本人の意向を確認しながら、過度にならない見守りと緊急時の連絡体制を整えます。

心不全のケアプランは、症状を管理するだけでなく、本人が望む暮らしを無理のない方法で続けるための計画です。10事例の中から近い生活課題を選び、本人が行えること、支援が必要なこと、医療職へ相談することを分けて、第1表・第2表へ反映してください。